	창수초등학교 www.changsue.net		가정통신문	제2022-59호
주소 : 경기도 포천시 창수면 옥수로 58번길 4 교무실 : 533-0009, 행정실 : 533-0204, FAX : 533-0120
제목 :		2,3,5,6학년 구강검진 실시 안내

학부모님 안녕하십니까?

우리학교는 아이들의 구강건강을 위하여 2,3,5,6학년을 대상으로 구강검진을 아래와 같이 실시함을 알려드립니다.

1. 검진일시: 5월 19일(목) 09:00~11:30

2. 검진대상: 2,3,5,6학년

3. 검진비용: 무료(학교예산에서 지원)

4. 검진기관: 상아플란트치과

5. 검진방법: 단체방문 검진(스쿨버스로 단체 이동)

6. 검진항목: 치아우식, 결손치아, 구내염, 부정교합, 구강위생 상태 등

7. 검진준비 사항: 검진일에 양치하고 등교합니다.

문의 전화 533-0009(보건실)

2022년 5월 17일

창 수 초 등 학 교 장

-------------- ------------------------------- 절 취  선 -----------------------------------------------------

전교생 구강건강을 위하여 구강검진을 실시함에 있어 인적사항을 요청하며 해당이용 사항을 다음과 같이 안내하고 목적이외의 사항에 대하여 사용하지 않습니다.

업무명

개인정보 수집・이용 동의

개인정보 제3자 제공 동의

불소도포

1. 수집항목 : 학생이름, 학년반, 성별, 생년월일

2. 수집이용 목적 : 구강검진 위한 등록

3. 이용 및 보유기간 : 1년

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의거부 시 구강

검진을 시행하지 않음

개인정보수집동의   □ 예

□ 아니요

1. 제공받는 자 : 상아플란트치과

2.  제공받는 자의 이용 목적 : 학생 구강검진 위한 등록

3. 제공하는 항목 : 학생이름, 학년반, 성별,

생년월일

4. 제공받는 자의 보유・이용기간 : 1년

5. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 구강검진을 시행하지 않음

개인정보수집동의  □ 예

□ 아니요

(학생용) 개인정보 수집·이용 동의서 및 개인정보 제3자 제공 동의서

학년	번	이름	생년월일	성별

▶ 요청 인적사항 : 학생 이름, 학년, 번호, 성별, 생년월일

보호자 성명 :                    (인)

창수초등학교장귀하